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喝啤酒能化結石?別被謠傳呼嚨了!


在公家機關任職的志傑,常要陪長官外出視察,為了不耽誤行程,水喝得很少,也常憋尿。有天上班,突然腰腹部疼痛難耐,到急診掛號,一照X光發現是輸尿管結石。醫師說,結石較大難自行排除,必須以「體外震波碎石術」治療,這時,他才驚覺事態嚴重。

不喝水、愛吃重口味
腎結石易復發


儘管醫療科技不斷推陳出新,國泰醫院泌尿科主任謝德生表示,尿路結石就像感冒很容易復發,而「水喝得少」與「遺傳體質」是復發主因。據統計,7~10%患者會在一年內復發;兩年內復發率為15~21%,10年內復發率更高達50%。

想要預防尿路結石發作,身為尿路結石患者的台北市中醫師公會理事長陳潮宗建議5個小祕訣:多喝水、不憋尿、調整飲食、多運動及3~6個月定期追蹤。尤其避免吃得太鹹、太重口味,以免增加尿中鈣與尿酸的濃度,更易結石。

謝德生也提到,預防復發的最好方法還是喝「白開水」。至於喝水的量,因人而異,基本上,喝水量應多到每次小便都「無色透明」。

腎結石不能吃菠菜?
各類結石,禁忌大不同


謝 德生特別強調,一般人聽到結石,第一個反應是「豆腐不能吃,其實這不正確,」因為它的含鈣成分並不高。台大醫院營養部組長黃素華說明,以往認為鈣是結石的 主要成分,以為減少飲食中的鈣質,就可降低腎結石的發生,但事實並非如此。近幾年研究發現,攝取足量鈣質反而能抑制含鈣結石的產生;而低鈣飲食,還會刺激 身體從骨頭釋放更多鈣質,促進草酸吸收,造成尿液中草酸濃度上升,更易形成草酸鈣結石。

如何判斷「草酸鈣結石」或「尿酸結石」或「磷酸 鈣、磷酸銨鎂結石」,謝德生表示,結石種類需經醫師做結石成分分析,之後患者再依據結石種類調整飲食,也就是要「看石頭吃飯」。不過,結石的原因多來自日 常飲食,不必限制鈣質,只要依結石調整飲食內容,即可降低發生率。原則如下:

草酸鈣結石

■少吃高草酸食物
少 吃或避免一次吃太多草酸含量高的食物,像茶、咖啡、可樂、菠菜等,同時避免攝取過多含維生素C的食物,且每日飲食中所含的草酸攝取量最好小於50毫克,例 如:菠菜一天攝取量少於100公克,牛奶一天1~2杯(1杯=250cc)、肉類3份左右,主食類含草酸不高,較不限制。

■限制維他命C補充量
不僅要限制攝取含維生素C的食物,維他命C也不能補過頭,攝取大量維他命C,也是造成草酸鈣結石原因之一。因維他命C代謝變成草酸,會增加尿液中草酸濃度,提高草酸鈣結石機率。國外學者建議,補充維他命C一天不超過2公克。

尿酸結石

■採低普林飲食
少攝取富含普林的食物,像少吃香菇、豆類、蘆筍、紫菜、豆類、酵母粉及酒類等;必要時,依醫師指示服用降尿酸的藥物。

磷酸鈣、磷酸銨鎂結石

■少吃高磷食物
盡量少吃含磷量高的酵母(如健素糖)、花生醬、蛋黃、碳酸飲料、巧克力等;此外,磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染而引發,平時應小心避免細菌感染。

■少鹽、少蛋白質
降低鹽分攝取,可增加鈣質吸收。另外,太多蛋白質會增加尿酸與鈣質排泄,降低尿液酸鹼值,增加尿酸、草酸鈣結石危險,因此,除了少吃肉,建議多吃蔬果改變尿液酸鹼值。

■多喝水
「滾石不生苔」,黃素華表示,「喝水量」是決定結石的重要因子,水補充得多,較沒結石現象;若水喝得少且排尿少,結石易復發。所以,不妨依當時狀況與季節調整喝水量。她笑著說,曾有次外出遊玩,因天氣炎熱,帶了8大瓶水還不夠喝。

想喝啤酒化石
反而易結石


尿路結石牽涉人體組織及生理環境,尤其結石的成分並非只有一種,所以不像一般人所想,服下「化石藥」就可溶掉石頭。

謝德生解釋,只有小於5%的尿酸結石,能用特殊成分藥物慢慢溶解,但多數石頭無法以此方法溶解;喝化石草茶飲,功能頂多像喝水,多喝白開水即可。黃素華亦提到,目前尚未有化石草功效的研究依據,她也認為跟水分有關。

不過,陳潮宗以個人經驗表示,他曾服用中藥促進石頭溶解,配合X光攝影追蹤,10天後比對,發現結石往下掉了25公分,最後結石從輸尿管掉到膀胱排出。

另 外,也有人以為「喝啤酒」能將結石排出,甚至以茶等飲料代替水。謝德生認為,尿路結石的主要成分是草酸鈣,啤酒本身富含草酸,長期大量飲用可能引起草酸鈣 結晶沉澱增加,反而引起結石。再者,高尿酸血症患者也不適合喝啤酒,易使血中尿酸增加,所以「白開水」還是預防結石的最佳選擇。

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