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癌症病人5個非懂不可的飲食祕笈



曉蕾的父親56歲,去年健檢發現大腸多處長息肉,經切片證實為大腸直腸癌第三期。醫師安排手術切除之外並進行化療,治療期間因消化排便問題,傷口反覆感染,復原緩慢。沒想到母親在今年也發現大腸直腸癌,還好發現得早,是零期。此後曉蕾和家人開始到處詢問大腸直腸癌飲食良方,不論是素食、生機飲食、還是食療偏方……,然而半年吃下來,只見父母愈來愈乾瘦,曉蕾不禁納悶癌症病人究竟要怎麼吃?



 治療中的癌友吃得下就盡量吃有體力才能做治療


曉蕾的飲食困擾,相信也是許多癌友共同的心聲。「癌症病人有時像懷孕婦人,之前愛吃的,現在都不愛了!」和信治癌中心醫院營養室主任王麗民一語道出癌友面對治療過程中產生的食慾不振、噁心嘔吐、味覺改變等諸多不舒服副作用時的焦慮與無助!王麗民表示:「對癌症病人來說,沒有三餐的問題,特別是治療中的病人,只要吃得下就盡量吃,接受治療時體力很重要,有體力才能做治療,免疫力強才不會因感染併發症讓治療中斷」。
 
治療癌症前,王麗民建議:「可先做營養評估,營養師會根據個案狀況搭配食譜,甚至採取先增加體重的方式,以避免治療期間因副作用造成營養不良」。天主教耕莘醫院營養師康甄真也提醒:「最好在病人準備做癌症治療之前,就提早進行營養篩檢,第一線護理人員會以營養篩檢表,先篩檢出營養不良的高危險群病人,以便營養師在第一時間介入,尤其當住院的癌症病患被篩檢出是營養不良高危險群時,更應積極進行營養照顧,千萬不要等到治療期間體重下降、出現營養不良警訊時再來營養支持,其效果很難立竿見影」。
 
癌症治療期間,患者會接受包含手術、術後化學藥物治療、及放射線治療等,這段漫長過程是長期抗戰,台灣及歐美先進國家甚至將癌症營養照護納入癌症整合治療計畫,可見飲食對防癌與抗癌有多重要。以下將請營養照護專家一一提醒癌症治療期間及治療結束後的飲食重點。
 

祕笈1 癌症治療期間增量攝取蛋白質及熱量


針對癌症治療中的病友,王麗民提供以下飲食建議:
1. 選擇新鮮食物。
2. 營養要均衡,衛生署公布的成人均衡飲食建議量之外,治療期間蛋白質可攝取比平常人多50%以修補細胞。優質蛋白質來源為:雞蛋、奶類、肉類、黃豆等。
3. 熱量可比原來正常的攝取量多20%以增加抵抗力。
4. 少量多餐,病人吃得下,盡可能鼓勵多吃,隨時補充體力。
5. 常常秤體重並維持體重。治療期間,特別是化療後的7~10天免疫力下降,最好食用煮過的食物,避免生食,選擇可去皮的水果,以減少細菌感染的機會。
6. 喝足夠的水(比一般人多一點,約2000~3000c.c)。
7. 適當的活動。
 
針對治療期間比較常發生的副作用,如噁心嘔吐,王麗民建議可吃稍冷或接近室溫的食物,嚴重時吃止吐劑。如果有腹脹、便祕,採少量多餐方式進食,增加蔬果、膳食纖維的攝取,並避免產氣食物如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶等。發生缺鐵性貧血時,豬血湯也是一個不錯的選項。若擔心鈣質流失,牛奶是吸收率最佳的營養品,東方人每天1~2杯,加上500毫克鈣片就足夠,其他如深綠色植物、芝麻、小魚乾也可以補充。
 
如果味覺改變,康甄真則提醒避免苦味強的食物,並利用蔬菜天然的甜、酸增添風味。吞嚥困難時,可選擇黏稠性食材備餐,如蔬菜泥、濃湯、麥片等。腹瀉時則避免攝取油膩、高纖維食物,不妨改吃富含果膠、有緩瀉效果的蘋果泥、香蕉等。口乾時建議食用可增加唾液分泌的食物,或選用質軟細碎的食物,如豆花、蒸蛋等。
 
如果治療期間發現癌友已出現營養不良的狀況,王麗民表示,除了瞭解原因,此時藉由鼻胃管、或周邊靜脈注射提供全方位、立即性的營養支持也非常重要。


祕笈2 治療結束後,脂肪攝取不超過每日總熱量30%


治療結束後,癌症病人的飲食就可回歸到一般的防癌飲食原則,康甄真表示:
1. 應避免常吃煙燻、燒烤、醃製、油炸食物。燒烤油脂產生的煙正是致癌的元凶。
2. 多吃蔬果、五穀雜糧,增加高纖維食物的攝取量。
3. 脂肪攝取最好不要超過每日總熱量的30%。
4. 每天運動至少30分鐘,每週1次戶外活動,以維持正常體重。
5. 均衡飲食之外,可多攝食十字花科蔬菜,例如包心菜、花椰菜、青花菜、甘藍等。
6. 少喝含酒精飲料。
7. 少攝食加工製品。
 
王麗民補充:「控制體重相當重要,如果想吃點心,好的食物占80%,剩下的20%可偶爾滿足口腹之慾,畢竟心情愉快,免疫力也會增加」。


完整內文 請看大家健康雜誌 2010年9月號
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